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식은땀은 크게 두 종류가 있는데, 기운이 허하면서 낮에 나는 땀을 자한(自汗)이라고 하고, 밤에 잠들어 있을 때는 나는 땀을 도한(盜汗)이라고 한다. 치료 또한 원인에 따라서 구분해야 한다. 챗GPT에 의한 AI생성 이미지.
옛날 식은땀을 많이 흘리는 한 부인이 있었다. 부인은 학질에 걸린 후 몸이 마르고 오한발열과 함께 식은땀을 신용대출조건 흘리면서 가슴이 답답함을 느꼈다. 명치나 위장 부위도 그득해서 하루에 미음조차도 약간밖에 먹지 못했다.
부인의 남편이 어디서 들었는지, 식은땀에 좋다는 인삼, 백출 등 기운을 보하는 약을 구해서 왔지만 이것을 달여 먹자 복부가 더부룩해진다고 해서 더 먹이지도 못했다. 부인은 이렇게 식은땀을 흘리면서 누워서 지낸 지 벌 내 생애 봄날 써 반년이 되었다.
남편은 부인을 데리고 약방을 찾았다. 의원이 진찰을 해보니 기허(氣虛)해서 나타나는 자한(自汗)이었다. “부인은 지금 기가 허해서 나타나는 기허자한(氣虛自汗)이네.”라고 했다. 그러자 남편이 “이미 인삼과 백출을 먹여 봤지만 효과가 없었습니다.”라고 했다.
의원은 “인삼과 백출은 적당한 약재였지만, 신혼부부 특별공급 소득 다만 약의 세력이 약했을 뿐이네. 지금 부인은 기허에 양허(陽虛)가 겹쳐 있어서 회복이 안되는 것으로 이때는 기운을 더욱 보하면서 보양(補陽)시키는 약재를 넣어서 처방이 필요하네.”라고 했다.
의원은 다시 “혹시 부인이 간혹 몸이 춥다거나 손발이 차갑다고 하지 않던가?”하고 물었다. 남편은 “맞습니다. 병이 나서 처음에는 그렇지 않더니 휴면예금 지금은 몸이 춥다고 합니다.”라고 하는 것이다. 의원은 “이것은 기허(氣虛)가 심해져서 결국 양기(陽氣)가 허해진 까닭이네.”라고 했다.
옆에서 지켜보고 있는 제자가 “스승님, 기허증(氣虛症)과 양허증(陽虛症)은 어떻게 구별해야 합니까?”하고 물었다. 그러자 의원은 “기허증에는 단지 기운이 없는 증상만 있지만 양허증에는 기허증과 더불어 주택기금전세자금 냉증이 나타난다. 양허증은 기허증이 심해진 것이다.”라고 설명해 주었다.
의원은 부인에게 기를 보하는 황기, 인삼, 백출 등이 포함된 보중익기탕의 용량을 두 배로 해서 대제(大劑)로 처방하고 여기에 다시 부자 1돈을 더했다. 그랬더니 부인은 단지 2첩을 달여서 먹고 증상들이 점점 가벼워졌으며, 2첩을 더 달여 먹자 모든 증상이 완전히 나았다.
그 마을에는 한 선비가 있었다. 선비는 집안 형편이 넉넉하지 못해 글을 읽으면서도 평소 힘들게 일하면서 음식을 때맞춰 먹지 못했다. 사실 집에는 먹을 것도 넉넉 않았다. 그러다 어느 날 변혈을 보기 시작했다. 때로는 붉었고 때로는 검었다. 선비는 이렇게 반년 정도 지났다.
사실 선비는 자신의 무능력함으로 집안 살림이 어려워진 것을 알고서 마음이 무거워서 노심초사했다. 그런데 어느 날부터는 잠자리에 들려고 누워 이런저런 걱정에 뒤척이다가 보면 땀이 나기 시작했다. 도한(盜汗)이었다. 중간에라도 잠이 깨면 땀은 멎었는데, 그래도 요와 베개가 흥건할 정도였다. 선비는 ‘땀이 도둑처럼 왔다 가는구나.’라고 생각했다.
선비는 더 이상 견디다 못해 약방을 찾았다. 의원이 진찰을 해보니 맥이 붕 떠 있고 껄끄러웠다. 의원은 선비에게 “이것은 지나친 사려로 인해 심비(心脾)가 상해 혈을 통섭하지 못해 장풍하혈(腸風下血)이 된 것이요. 그러면서 혈허(血虛)로 인해서 점차 음허(陰虛)로 빠졌기 때문에 잠자리에서 도한까지 났던 것이지요.”라고 했다.
의원은 기허를 치료하기 위해 오전에는 보중익기탕을 복용하게 하고, 사려상심으로 인해서 비기가 약해지고 장출혈 증상이 있었기 때문에 오후에는 귀비탕을 처방해서 복용하게 했다. 그리고 식은땀을 치료하기 위해서 귀비탕에 맥문동과 오미자를 더했다. 이렇게 처방해서 복용했더니, 선비는 두 달이 되지 않아 모든 증상이 다 나았다.
제자가 스승 의원에게 “스승님, 자한(自汗)과 도한(盜汗)은 어떤 차이가 있습니까?”하고 물었다. 그러자 스승은 “자한(自汗)이란 땀이 아무 때나 줄줄 나오는 것이다. 몸을 움직이면 더 심해진다. 양허에 속하는 것으로 위기(胃氣)가 담당한다. 치료할 때는 양을 보하며 위(胃)를 조절해야 한다. 그리고 도한(盜汗)은 자는 사이에 온몸이 목욕한 것처럼 땀이 나는 것인데 잠에서 깨어난 뒤에야 알게 된다. 음허에 속하고 영혈이 주관한다. 음을 보하며 화를 내려야 한다. 도한은 어린아이들에게도 자주 나타난다.”라고 설명해 주었다.
자한(自汗)은 저절로 흐른다고 해서 붙여진 이름이고, 도한(盜汗)은 잠든 사이 마치 도둑처럼 다녀간다고 해서 붙은 이름이다.
어느 날 한 아이가 약방을 찾았다. 그 아이의 부모는 “이놈이 밤에 땀을 너무 많이 흘립니다. 지금 7세인데, 갓난아이 때부터 이렇게 밤마다 땀이 나는데, 도대체 어떻게 해야 할지 모르겠습니다.”라고 하는 것이다. 아이의 부모는 여러 의원에게 처방을 받아 봤지만 효과가 없다고 했다.
의원은 아이를 진맥해 보더니 “신수(腎水)가 부족해서 심화(心火)가 들뜬 결과요.”라고 했다. 그러면서 당귀육황탕을 처방했다. 당귀육황탕은 황기, 생지황, 숙지황, 당귀, 황금, 황련, 황백으로 구성된 처방이었다.
3~4일 정도 지나자 아이의 부모가 약방을 다시 찾았다. “의원님, 아들놈의 밤 사이 식은땀이 의원님 처방을 복용한 지 3일 밤만에 그쳤습니다. 감사합니다. 감사합니다.”라고 하는 것이다.
제자는 깜짝 놀라 스승에게 “스승님, 도대체 어떤 처방이기에 어떻게 그리 빨리 효과를 보게 된 겁니까?”하고 물었다.
스승은 “당귀육황탕은 예로부터 도한을 치료하는 성약(聖藥)이다. 황기는 피부의 기운을 실하게 하고, 당귀, 생지황, 숙지황은 음혈(陰血)을 보하며, 황금, 황련, 황백은 속열을 없애기 때문에 효과가 빠른 것이다. 처방이 적재적소에 맞아떨어진다면 그 효과는 마른 장작이 타오르든 강력하고 빠르다.”라고 했다.
식은땀은 날씨가 덥지도 않고 체온의 상승이 없음에도 나타나는 땀을 말한다. 기운이 허하면서 낮에 나는 땀을 자한(自汗)이라고 하고, 밤에 잠들어 있을 때는 나는 땀을 도한(盜汗)이라고 한다. 기허, 음허, 습열 등이 원인이 될 수 있는데, 결국 자율신경의 실조로 인해서 나타나는 것으로 자한이나 도한이 한번 생기면 잘 낫지 않고 오래간다.
누군가는 머리나 얼굴에만 땀이 많이 나고, 누군가는 겨드랑이나 사타구니, 음낭(남성) 부위에 땀이 많이 난다. 체질적인 영향도 있어서 태음인은 두부다한증, 소양인은 상체 위주의 다한증, 소음인은 수족다한증이 많다. 원인을 잘 파악하면 전신의 식은땀뿐만 아니라 국소부위 다한증도 치료가 가능하다.
식은땀에는 보통 황기가 좋다고 알려져 있지만, 황기는 소음인의 기허(氣虛)로 인한 식은땀에 특히 효과가 있으며, 열체질이거나 심화(心火)가 원인인 경우에는 적합하지 않다. 여름철 식은땀에 체질과 관계없이 도움을 받고자 한다면 황기, 맥문동, 오미자를 섞어 차처럼 마시는 것도 좋다.
* 제목의 ○○은 ‘자한(自汗)’과 ‘도한(盜汗)’입니다.
오늘의 본초여담 이야기 출처
<명의경험록> 一婦人?后, 形體骨立, 發熱惡寒, 自汗盜汗, 胸膈?滿, 日飮米飮小許, 服藥參朮, 益脹, 臥床已半年矣. 此陽氣虛寒也, 用大劑補中益氣湯, 加附子一戈, 服二貼而諸症漸退, 又二貼全愈. (어떤 부인이 학질 후에 몸이 앙상해지고 오한발열, 자한, 도한이 있으며 흉격이 답답하면서 그득하여 하루에 미음 약간밖에 먹지 못하였다. 인삼·백출 같은 약을 먹었지만 더욱 창만해져 누워 지낸 지 이미 반년이 되었다. 이는 양기가 허한해진 까닭이다. 보중익기탕 대제에 부자 1돈을 더하여 썼더니 2첩을 먹고 증상들이 점점 없어졌으며, 2첩을 더 먹고 완전히 나았다.)
<의문보감> 一儒者, 素勤苦, 因飮食失節, 下血, 或赤或?. 半載之後, 非便血則盜汗, 非惡寒則發熱, 六?浮大, 心脾則?. ?太醫曰此思傷心脾, 不能攝血歸元. 午前用益氣湯, 午後用歸脾湯, 加麥門ㆍ五味子, 不兩月, 諸症悉愈. (어떤 선비가 평소 힘들게 일하면서 음식을 때맞춰 먹지 못한 탓에 붉거나 어두운 색의 변혈이 나왔다. 반년 후 변혈이 나지 않으면 도한이 있고, 오한이 나지 않으면 열이 나고, 육맥은 부대하면서, 심비맥은 삽하였다. 공 태의가 말하기를 “이것은 지나친 사려로 인해 심비가 상해 혈을 통섭해 제자리로 돌아가지 못하게 한 것이다.”라고 하고, 오전에 보중익기탕을 쓰고, 오후에 귀비탕에 맥문동, 오미자를 더 넣어 썼더니, 두 달이 되지 않아 모든 증상이 다 나았다.)
<동의보감> 當歸六黃湯. 治盜汗之聖藥也. 黃? 二錢, 生地黃ㆍ熟地黃ㆍ當歸 各一錢, 黃芩ㆍ黃連ㆍ黃柏 各七分. 右?, 作一貼, 水煎服. 黃?實表氣, 當歸ㆍ生熟地黃補陰血, 芩ㆍ連ㆍ黃柏去內火, 所以有效也. (당귀육황탕. 도한을 치료하는 성약이다. 황기 2돈, 생지황, 숙지황, 당귀 각 1돈, 황금, 황련, 황백 각 7푼. 이 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다. 황기는 표기를 실하게 하고, 당귀, 생지황, 숙지황은 음혈을 보하며, 황금, 황련, 황백은 내화를 없애기 때문에 효과가 있다.)
/ 한동하 한동하한의원 원장 #식은땀 #한동하 #도한 #본초여담 #당귀육황탕
pompom@fnnews.com 정명진 의학전문기자
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